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氯化钠主要成分为氯化钠,是电解质平衡的重要组成部分。氯化钠可用于多种失水状态及一些特定医疗操作,例如洗眼和清洗伤口。使用氯化钠时必须由专业医护人员指导,剂量和频率需要依据具体情况而定。
1.高渗性失水:治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿,因此在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予0.9%氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水:给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水:当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注。补钠量根据血钠水平计算。
4.低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用:用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于:
1.快速或大量注射可能引起血压升高、头痛、头昏等不适。
2.长期使用可能导致体重增加、水肿等症状。
3.对于心脏疾病如心律失常的患者,可能会加重病情。该药禁忌包括但不限于:(1)严重的心力衰竭患者禁用。(2)存在肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况的患者禁用。此外,对于高钠血症患者也需谨慎使用。