室间隔穿孔5mm是否严重，需要从个人体质、出现的症状分析。
室间隔两侧由心内膜覆盖，一般室间隔穿孔直径在2~3mm，如果是心肌梗死引起的，伴随出现心慌、心跳加快、呼吸急促等症状，室间隔穿孔5mm，如果没有伴随其他疾病，一般不严重。如果是心肌病引起的，伴随出现心律失常、心脏扩大等症状，室间隔穿孔5mm一般是比较严重的。如果没有出现明显症状，可以不用治疗，定期到医院复查即可。如果出现心律失常、心慌等症状，可以在医生的指导下，口服酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物治疗。必要时可以通过导管消融术、左心室室壁瘤切除术等方式改善。如果出现呼吸困难症状，要及时就医治疗，以免延误病情，损害身体健康。
日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，维持情绪的稳定，避免度的运动，必要时可以进行吸氧。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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