门脉高压症的治疗包括利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底静脉曲张硬化剂注射和食管下段曲张静脉硬化剂注射。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少血容量，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能降低心脏前负荷，从而减轻肝脏血流量，缓解门脉高压。适用于控制腹水积聚。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜手术，在全身麻醉下完成，旨在移除肿大脾脏。手术可缩小左上腹部体积，减轻对周围组织压迫，并改善红细胞破坏速率。适合存在严重贫血或因脾功能亢进导致反复血小板减少者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细导管插入颈静脉，然后沿着颈静脉进入肝静脉，再穿过肝静脉到达肝实质内的肝动脉-门静脉分支处，最后在该处安置一个金属支架，使血液绕过受损的肝脏流入体循环。该手术能够有效降低门脉压力，缓解相应的临床症状和体征；对于有明显食道胃底静脉曲张出血风险或者已经发生过出血的患者效果尤为显著。
4.胃底静脉曲张硬化剂注射
胃底静脉曲张硬化剂注射是将一种特殊的液体注入胃底部的静脉曲张部位，使其形成血栓并逐渐被身体吸收。此方法可以直接封闭曲张静脉，防止其破裂出血。适用于轻至中度的胃底静脉曲张。
5.食管下段曲张静脉硬化剂注射
食管下段曲张静脉硬化剂注射是将一种特殊的液体注入食管下端的静脉曲张部位，使其形成血栓并逐渐被身体吸收。此方法可以直接封闭曲张静脉，防止其破裂出血。适用于轻至中度的食管下段静脉曲张。
在接受门脉高压症的治疗时，应严格遵循医嘱，定期监测病情变化，避免剧烈运动以减少出血风险。饮食方面，建议高蛋白低盐饮食，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，保证充足的休息时间，有利于疾病的恢复。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少血容量，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能降低心脏前负荷，从而减轻肝脏血流量，缓解门脉高压。适用于控制腹水积聚。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜手术，在全身麻醉下完成，旨在移除肿大脾脏。手术可缩小左上腹部体积，减轻对周围组织压迫，并改善红细胞破坏速率。适合存在严重贫血或因脾功能亢进导致反复血小板减少者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细导管插入颈静脉，然后沿着颈静脉进入肝静脉，再穿过肝静脉到达肝实质内的肝动脉-门静脉分支处，最后在该处安置一个金属支架，使血液绕过受损的肝脏流入体循环。该手术能够有效降低门脉压力，缓解相应的临床症状和体征；对于有明显食道胃底静脉曲张出血风险或者已经发生过出血的患者效果尤为显著。
4.胃底静脉曲张硬化剂注射
胃底静脉曲张硬化剂注射是将一种特殊的液体注入胃底部的静脉曲张部位，使其形成血栓并逐渐被身体吸收。此方法可以直接封闭曲张静脉，防止其破裂出血。适用于轻至中度的胃底静脉曲张。
5.食管下段曲张静脉硬化剂注射
食管下段曲张静脉硬化剂注射是将一种特殊的液体注入食管下端的静脉曲张部位，使其形成血栓并逐渐被身体吸收。此方法可以直接封闭曲张静脉，防止其破裂出血。适用于轻至中度的食管下段静脉曲张。
在接受门脉高压症的治疗时，应严格遵循医嘱，定期监测病情变化，避免剧烈运动以减少出血风险。饮食方面，建议高蛋白低盐饮食，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，保证充足的休息时间，有利于疾病的恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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