39问医生

肺动收缩压升高怎么回事

林耿鹏 呼吸内科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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肺动脉收缩压升高可能与肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、先天性心脏病或肺动脉壁增厚等病因有关。这些情况可能导致血液流动受阻,引起肺动脉压力增高。建议立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、管腔狭窄导致血液流动阻力增加,引起肺动脉压力升高的病理状态。此时由于心脏需要克服更大的阻力将血液泵入肺部,因此心肌负荷加重,可能导致左心室肥厚和呼吸困难等症状。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张血管治疗,如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症,会导致肺循环阻力增高,从而引起肺动脉收缩压升高。这使得血液无法充分地从右心室流入肺脏,进而影响到全身血液循环。对于确诊为肺栓塞的患者,医生可能会建议采用抗凝治疗来预防新的血栓形成并促进已存在的血栓溶解,常用抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣不能完全打开,使血液流经时受到阻碍,从而导致肺动脉高压。当肺动脉高压发生时,为了满足身体对氧气的需求,心脏必须加强收缩力以提高血压,这进一步导致了肺动脉收缩压的上升。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理,定期复查即可;重度者则需手术治疗,如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.先天性心脏病
先天性心脏病中的一些类型可导致心脏左右两侧的血液分流异常,其中左向右分流会引起肺循环血流量增多,长期会导致肺动脉高压,继而出现肺动脉收缩压升高的现象。先天性心脏病患者的治疗取决于其具体的病情,可能需要手术矫正,例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
5.肺动脉壁增厚
肺动脉壁增厚可能是由多种原因引起的,包括高血压、肺动脉高压等。这些因素会导致肺动脉壁的平滑肌细胞增生和纤维化,从而使肺动脉壁变厚。当肺动脉壁增厚时,肺动脉的口径就会缩小,从而导致肺动脉收缩压升高。针对肺动脉壁增厚的原因进行针对性治疗是关键。如果是高血压引起的,则需要控制血压,常用降压药有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等;如果是肺动脉高压所致,则需用靶向药物降低肺动脉高压,如波生坦片、安立泽胶囊等。
建议定期监测血压和心率,以及进行胸部X光检查或超声心动图评估肺动脉状况。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于减轻症状并改善预后。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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