39问医生

眩晕症伴有恶心呕吐是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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眩晕症伴有恶心呕吐可能是由梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、脑干梗死、脑出血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕。当头部运动时,内耳中的液体移动导致不稳定的幻觉和恶心。患者可在医生指导下使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物进行缓解。
2.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中,当体位变化引起耳石结晶移动时,刺激前庭毛细胞产生异常的神经冲动,进而出现眩晕的症状。通常可采用手法复位的方式进行处理,如旋转椅法、Dix-Hallpike试验法等。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症反应所致的眩晕发作,此时前庭功能受损会导致平衡障碍,从而引起眩晕的发生。患者可以遵医嘱服用抗组胺药进行止吐治疗,如苯海拉明、异丙嗪等。
4.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环障碍导致脑干局部缺血或缺氧而引起的组织坏死,使前庭神经核受到压迫和破坏,影响了正常的前庭功能,所以会出现眩晕的情况。针对脑干梗死,需要及时就医,在医生的操作下进行溶栓治疗,常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,当出血量较大且发生在前庭系统附近时,会对前庭神经造成压迫和损伤,引发眩晕。对于脑出血,应立即就医并接受紧急手术治疗,以减少脑水肿和控制出血,挽救生命,降低致残率,常用的手术方式包括去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
建议定期进行听力测试和前庭功能评估,以及必要的影像学检查,如MRI或CT扫描,以监测病情进展和指导治疗方案。同时,避免长时间保持一个姿势不动,特别是坐立不安,以免加重眩晕症状。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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