口服钙尔奇D会引起血磷浓度升高、血钙浓度升高、肾结石风险增加、尿酸排泄减少以及心律失常风险增加等不良反应。
1.血磷浓度升高
由于钙剂和维生素D3都具有促进小肠黏膜上皮细胞吸收的作用，因此会导致血磷浓度升高。长期高磷状态易引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质脱矿化、软组织异位钙化等。
2.血钙浓度升高
因为钙剂通过竞争性抑制作用降低肠道中磷的吸收，使血磷下降，进而刺激甲状旁腺分泌增多，使血钙上升。可能导致血液凝固异常、肌肉抽搐等问题。
3.肾结石风险增加
当摄入过多的钙时，肾脏为了清除多余的钙会形成草酸钙结晶，从而增加肾结石的风险。可能会出现腰痛、尿频、尿急等症状。
4.尿酸排泄减少
钙离子能够竞争性地抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸的排泄。而该药物中的碳酸钙成分可以妨碍机体对尿酸的排泄，导致其在体内的浓度升高。可能诱发或加重痛风症状，如关节肿胀、疼痛等。
5.心律失常风险增加
钙离子通道阻滞剂能减慢心脏传导，影响窦房结的功能，导致心率减慢，严重时可引起窦性停搏。可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
建议定期监测血生化指标，特别是对于存在潜在心血管疾病风险的人群尤为重要。
1.血磷浓度升高
由于钙剂和维生素D3都具有促进小肠黏膜上皮细胞吸收的作用，因此会导致血磷浓度升高。长期高磷状态易引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质脱矿化、软组织异位钙化等。
2.血钙浓度升高
因为钙剂通过竞争性抑制作用降低肠道中磷的吸收，使血磷下降，进而刺激甲状旁腺分泌增多，使血钙上升。可能导致血液凝固异常、肌肉抽搐等问题。
3.肾结石风险增加
当摄入过多的钙时，肾脏为了清除多余的钙会形成草酸钙结晶，从而增加肾结石的风险。可能会出现腰痛、尿频、尿急等症状。
4.尿酸排泄减少
钙离子能够竞争性地抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸的排泄。而该药物中的碳酸钙成分可以妨碍机体对尿酸的排泄，导致其在体内的浓度升高。可能诱发或加重痛风症状，如关节肿胀、疼痛等。
5.心律失常风险增加
钙离子通道阻滞剂能减慢心脏传导，影响窦房结的功能，导致心率减慢，严重时可引起窦性停搏。可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
建议定期监测血生化指标，特别是对于存在潜在心血管疾病风险的人群尤为重要。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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