90岁老人肺积水可能是心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺积水。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
2.肺栓塞
由于深静脉血栓形成后脱落堵塞肺动脉，影响血液循环，从而出现肺积水的情况。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要的治疗方法，例如遵照医生意见给予患者注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜，炎症刺激导致渗出液积聚，形成肺积水。抗结核治疗是关键，患者可在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。
4.肺炎
细菌、病毒或其他病原体侵袭肺部，引起炎症反应，导致肺泡壁毛细血管通透性增加，液体渗出到肺间质和肺泡中，进而引发肺积水。针对不同类型的肺炎，其治疗方案也有所不同。如金黄色葡萄球菌肺炎，患者可以按医嘱选用头孢曲松钠、克拉维酸钾等抗生素进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化晚期会导致门脉高压，使血液从肝脏经由侧支循环流入肺脏，引起肺水肿和肺积水。患者需要接受专业医生的评估，可能需要进行肝活检以确定肝硬化的程度和原因，并制定相应的治疗计划。
建议定期监测患者的体重变化，因为快速体重增长可能是水肿加重的表现。同时，应减少钠摄入量，以免加重水肿，饮食上可选择低盐、易消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥等。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺积水。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
2.肺栓塞
由于深静脉血栓形成后脱落堵塞肺动脉，影响血液循环，从而出现肺积水的情况。对于急性大面积肺栓塞，溶栓是主要的治疗方法，例如遵照医生意见给予患者注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜，炎症刺激导致渗出液积聚，形成肺积水。抗结核治疗是关键，患者可在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。
4.肺炎
细菌、病毒或其他病原体侵袭肺部，引起炎症反应，导致肺泡壁毛细血管通透性增加，液体渗出到肺间质和肺泡中，进而引发肺积水。针对不同类型的肺炎，其治疗方案也有所不同。如金黄色葡萄球菌肺炎，患者可以按医嘱选用头孢曲松钠、克拉维酸钾等抗生素进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化晚期会导致门脉高压，使血液从肝脏经由侧支循环流入肺脏，引起肺水肿和肺积水。患者需要接受专业医生的评估，可能需要进行肝活检以确定肝硬化的程度和原因，并制定相应的治疗计划。
建议定期监测患者的体重变化，因为快速体重增长可能是水肿加重的表现。同时，应减少钠摄入量，以免加重水肿，饮食上可选择低盐、易消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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