39问医生

雌二醇下降了怎么回事

邱佩裕 全科 主治医师
三级甲等
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雌二醇下降可能是由卵巢功能减退、垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、下丘脑功能紊乱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.卵巢功能减退
雌二醇是一种由卵泡膜细胞和颗粒细胞分泌的性激素,在绝经前主要由卵巢产生。当卵巢功能减退时,卵泡数量减少,导致雌二醇合成不足。补充外源性雌二醇是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.垂体功能减退
由于各种原因引起的垂体前叶功能减退,分泌不足,影响雌激素的合成和分泌,进而引起雌二醇水平降低。确诊后需要遵医嘱使用人绒毛膜进行替代治疗。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素和盐皮质激素,其中糖皮质激素具有促进蛋白质分解转化为葡萄糖的作用,可抑制肝脏输出肝糖原,提高血糖浓度;同时也能刺激肾上腺皮质释放雄激素,间接地促进卵泡发育成熟并排卵。若患者存在肾上腺皮质功能减退,则会导致体内雄激素缺乏,影响卵泡发育和成熟,从而降低雌二醇水平。常用药物有氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等,可以改善肾上腺皮质功能状态,缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素血症,其病程中有一过性或者持续性的高泌乳素血症,持续的高泌乳素血症会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌二醇水平下降。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗,有助于改善甲状腺功能异常的情况。
5.下丘脑功能紊乱
下丘脑通过分泌释放激素调节垂体前叶的活动,间接影响卵巢功能。下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响雌二醇的合成和分泌。针对下丘脑功能紊乱的治疗需首先确定病因,例如颅咽管瘤可能需要手术切除,然后调整内分泌平衡,可通过口服补佳乐、倍美力等人工合成的雌激素来弥补体内雌二醇的不足。
建议关注月经周期的变化以及潮热、盗汗等症状,以早期发现雌二醇下降带来的影响。必要时,可以在医师指导下进行血液激素检测、超声波检查等,以评估卵巢储备情况。
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2024-03-09 浏览100
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