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双肺多发结节影是怎么回事

林耿鹏 呼吸内科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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双肺多发结节影可能是由结核感染、真菌感染、巨球蛋白血症、肺癌或结节病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后,在肺部形成微小的坏死区域,导致结核结节形成。这些结节可以是活动性的,也可以是愈合后的陈旧性病变。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
真菌侵入肺部时,会引起炎症反应和组织损伤,进而形成结节样改变。抗真菌药物治疗是首选方案,常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,可引起血液中单克隆免疫球蛋白水平升高,从而产生大量无功能的免疫球蛋白IgM分子,沉积于肺泡壁上形成结节状阴影。临床上常使用苯达莫司汀、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
4.肺癌
由于癌细胞异常增生,侵犯并破坏周围正常组织结构,可能导致肺部出现结节灶。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法,对于无法手术者还可考虑放疗、化疗等方式。
5.结节病
结节病是由未知原因引起的机体对结节病相关抗原的异常免疫应答,以肉芽肿为特征的系统性炎症性疾病,可累及全身多个器官,但以肺部受累最为常见。糖皮质激素是治疗结节病的主要药物,如、甲泼尼龙等,具有抑制免疫应答的作用。
患者需要定期复查胸部CT,监测结节的变化情况。建议患者戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于减少吸烟对肺部的影响。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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