心脏有一根血管堵塞90%可以采取冠脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗、抗血小板治疗、降脂治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.冠脉支架植入术
冠脉支架植入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小导管送入阻塞部位，放置支架打开狭窄部分。此过程可能需要30-60分钟。该手术旨在恢复血液流通至心肌，减少胸痛发作频率及程度。对于存在90%血管堵塞的患者，由于长期的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，因此此时需要尽快开通闭塞的血管，以改善心肌供血、降低心肌耗氧量、预防心绞痛的发生。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是通过取患者自身的大隐静脉或其他外周血管，将其一端吻合于升主动脉根部，另一端吻合于病变冠状动脉远端，绕过狭窄或阻塞病变的一段，形成一条新的血液循环通路，即旁路或称转流术。该手术可有效缓解因冠状动脉严重狭窄或堵塞引起的心肌缺血、心绞痛等症状。对于存在90%血管堵塞的患者，由于此时已经出现严重的冠状动脉狭窄或堵塞，导致心肌供血不足，引发心绞痛甚至心肌梗死，故需行旁路移植术来改善心肌供血状态。
3.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是在X光机监视下，使用一种特殊工具将堵塞的动脉“打通”，使血液能够顺畅流动的一种微创手术。该方法适合治疗冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或堵塞。对于存在90%血管堵塞的患者，此时患者的冠状动脉已经发生严重的狭窄或堵塞，容易诱发急性心肌梗死，所以需要及时进行经皮冠状动脉介入治疗。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化和聚集来防止血栓形成。对于存在90%血管堵塞的患者，抗血小板治疗有助于预防血栓进一步加重堵塞并减少再次发作的风险。但需注意个体差异及可能出现出血副作用。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食控制和服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。高血脂症是导致冠状动脉粥样硬化的关键因素之一，降脂治疗有助于稳定斑块并预防新血栓形成。对于存在90%血管堵塞的患者，降脂治疗是必不可少的辅助手段。
患者应定期复查，监测病情变化，同时还要戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有利于疾病的管理。
1.冠脉支架植入术
冠脉支架植入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小导管送入阻塞部位，放置支架打开狭窄部分。此过程可能需要30-60分钟。该手术旨在恢复血液流通至心肌，减少胸痛发作频率及程度。对于存在90%血管堵塞的患者，由于长期的心肌缺血会导致心肌细胞死亡，因此此时需要尽快开通闭塞的血管，以改善心肌供血、降低心肌耗氧量、预防心绞痛的发生。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是通过取患者自身的大隐静脉或其他外周血管，将其一端吻合于升主动脉根部，另一端吻合于病变冠状动脉远端，绕过狭窄或阻塞病变的一段，形成一条新的血液循环通路，即旁路或称转流术。该手术可有效缓解因冠状动脉严重狭窄或堵塞引起的心肌缺血、心绞痛等症状。对于存在90%血管堵塞的患者，由于此时已经出现严重的冠状动脉狭窄或堵塞，导致心肌供血不足，引发心绞痛甚至心肌梗死，故需行旁路移植术来改善心肌供血状态。
3.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是在X光机监视下，使用一种特殊工具将堵塞的动脉“打通”，使血液能够顺畅流动的一种微创手术。该方法适合治疗冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或堵塞。对于存在90%血管堵塞的患者，此时患者的冠状动脉已经发生严重的狭窄或堵塞，容易诱发急性心肌梗死，所以需要及时进行经皮冠状动脉介入治疗。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化和聚集来防止血栓形成。对于存在90%血管堵塞的患者，抗血小板治疗有助于预防血栓进一步加重堵塞并减少再次发作的风险。但需注意个体差异及可能出现出血副作用。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食控制和服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。高血脂症是导致冠状动脉粥样硬化的关键因素之一，降脂治疗有助于稳定斑块并预防新血栓形成。对于存在90%血管堵塞的患者，降脂治疗是必不可少的辅助手段。
患者应定期复查，监测病情变化，同时还要戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有利于疾病的管理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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