长期服用格华止二甲双胍可能导致低血糖症、乳酸性酸中毒、维生素B12缺乏、体重增加及消化道不适等副作用。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。患者可能出现心悸、出汗、眩晕等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.乳酸性酸中毒
当机体无法有效利用血液中的葡萄糖时，就会转向脂肪分解产生能量。这个过程中会产生大量乳酸，积累到一定程度会导致乳酸性酸中毒。这是一种紧急情况，需要立即就医，否则可能导致器官损伤或生命危险。
3.维生素B12缺乏
该药可能影响维生素B12的吸收，进而导致其缺乏。这可能会引起贫血、神经系统损伤等并发症，需及时补充维生素B12制剂以纠正不足。
4.体重增加
因为二甲双胍通过提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平，而胰岛素本身具有促进脂肪合成的作用，因此长期使用二甲双胍可能导致体重增加。如果体重增加过多，可能会增加患心血管疾病和其他代谢性疾病的风险。
5.消化道不适
二甲双胍可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐等不适症状。这些症状通常会在开始治疗后几周内消失，但若持续存在可能影响生活质量。
建议定期监测血糖水平，同时关注任何新出现的症状，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性，导致体内胰岛素水平过高。患者可能出现心悸、出汗、眩晕等症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.乳酸性酸中毒
当机体无法有效利用血液中的葡萄糖时，就会转向脂肪分解产生能量。这个过程中会产生大量乳酸，积累到一定程度会导致乳酸性酸中毒。这是一种紧急情况，需要立即就医，否则可能导致器官损伤或生命危险。
3.维生素B12缺乏
该药可能影响维生素B12的吸收，进而导致其缺乏。这可能会引起贫血、神经系统损伤等并发症，需及时补充维生素B12制剂以纠正不足。
4.体重增加
因为二甲双胍通过提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平，而胰岛素本身具有促进脂肪合成的作用，因此长期使用二甲双胍可能导致体重增加。如果体重增加过多，可能会增加患心血管疾病和其他代谢性疾病的风险。
5.消化道不适
二甲双胍可能刺激胃肠道黏膜，引起恶心呕吐等不适症状。这些症状通常会在开始治疗后几周内消失，但若持续存在可能影响生活质量。
建议定期监测血糖水平，同时关注任何新出现的症状，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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