产后恶露干净了又有血了怎么回事伴有腹痛

产后恶露干净了又有血了可能是宫缩乏力、胎盘、胎膜残留、子宫内膜炎、剖宫产切口感染、子宫复旧不良等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.宫缩乏力
宫缩乏力导致止血功能下降，引起阴道出血。这可能是因为分娩后子宫未完全恢复收缩力。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行改善，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.胎盘、胎膜残留
胎盘、胎膜残留是指部分胎盘或胎膜组织未能及时排出体外，导致持续出血和腹痛。这是由于残留物刺激子宫壁引起的炎症反应。针对这种情况，需要通过清宫术的方式进行处理，即刮取宫腔内的残留物质。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌侵入子宫内膜而引起的炎症，会导致子宫内膜充血水肿，毛细血管破裂出血。此病多发生于分娩之后，主要是因为生殖道的防御被破坏。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
4.剖宫产切口感染
剖宫产切口感染时，炎症因子刺激局部组织会引起渗出增多，表现为术后伤口处出现红肿、疼痛等症状，严重者可有脓性分泌物，甚至形成窦道。如果确诊为切口感染，则需遵从医师意见用碘伏消毒液对患处进行擦拭，同时配合服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情。
5.子宫复旧不良
子宫复旧不良指产后子宫未能如期缩小至孕前状态，可能导致持续出血。这是因为产后子宫肌纤维收缩力减弱，影响子宫收缩和恢复。患者可以在医生指导下使用促宫缩药物进行调理，例如垂体后叶素注射液、缩宫素注射液等。
建议产妇密切监测阴道流血量以及颜色变化，必要时复查超声检查以评估子宫恢复情况。饮食方面应增加富含铁质的食物摄入，如红枣、菠菜等，有助于补充因失血而丢失的铁元素。