牙齿最里面的肉痛肿了可能是由牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、智齿冠周炎、牙结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致深部支持骨质丧失、牙龈退缩和咀嚼功能减退。这主要是由于口腔内的细菌产生毒素刺激周围的软硬组织。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累的牙石、食物残渣以及细菌导致局部存在慢性炎症反应，炎症因子刺激可能会引起疼痛和红肿。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋病或其他牙体硬组织疾病的进展引起，当牙髓受到感染时，会引起剧烈的疼痛和肿胀，有时甚至会放射到头部和面部。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来减轻疼痛并防止进一步的感染。
4.智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿周围软组织发生炎症的一种表现形式，多为阻生或部分萌出所致，炎症可能向后扩散至咽旁间隙，形成颊侧脓肿或咽旁脓肿，进而出现疼痛和肿胀的情况。若诊断为智齿冠周炎，可通过开窗引流术的方式将脓液排出。
5.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，质地较硬且不可被简单去除，长时间压迫牙龈可能导致其红肿、出血。患者可以定期到医院进行超声波洁牙，也可以选择手工洁治法等方式清理牙结石。
建议患者注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，减少对患处的刺激。必要时，可配合医生进行X线检查以评估病情严重程度。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致深部支持骨质丧失、牙龈退缩和咀嚼功能减退。这主要是由于口腔内的细菌产生毒素刺激周围的软硬组织。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累的牙石、食物残渣以及细菌导致局部存在慢性炎症反应，炎症因子刺激可能会引起疼痛和红肿。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋病或其他牙体硬组织疾病的进展引起，当牙髓受到感染时，会引起剧烈的疼痛和肿胀，有时甚至会放射到头部和面部。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来减轻疼痛并防止进一步的感染。
4.智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿周围软组织发生炎症的一种表现形式，多为阻生或部分萌出所致，炎症可能向后扩散至咽旁间隙，形成颊侧脓肿或咽旁脓肿，进而出现疼痛和肿胀的情况。若诊断为智齿冠周炎，可通过开窗引流术的方式将脓液排出。
5.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，质地较硬且不可被简单去除，长时间压迫牙龈可能导致其红肿、出血。患者可以定期到医院进行超声波洁牙，也可以选择手工洁治法等方式清理牙结石。
建议患者注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，减少对患处的刺激。必要时，可配合医生进行X线检查以评估病情严重程度。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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