39问医生

胸口疼的厉害怎么回事还恶心

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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胸口疼还伴有恶心可能是胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、胸壁软组织劳损等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的身体不适,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流至食管时,会引起胸部烧灼感和疼痛。患者可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗,能减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起胸膜炎症反应,可伴有胸腔积液。炎症刺激会导致胸痛,且可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。针对细菌感染所致胸膜炎,医生可能会开具抗生素治疗,例如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常由冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞引起心肌缺血,从而出现胸痛。这种疼痛可能是持续性的,也可能是阵发性的,有时伴随着恶心呕吐的症状。对于稳定型心绞痛,患者需要遵照医生的意见服用抗血小板药物以预防血栓形成,常用药包括阿司匹林、氯吡格雷等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他异物堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环受阻的一种急性病症。此时由于肺部血液循环不畅,可能导致胸闷、胸痛以及恶心呕吐的现象发生。溶栓治疗是常用的紧急抢救手段之一,通过溶解血栓来恢复肺部血液循环,常用药物为链激酶、尿激酶等。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多是因为长时间保持一个姿势或者剧烈运动导致肌肉纤维过度拉伸而受损。损伤部位周围神经受到压迫或刺激,就会产生胸痛、恶心呕吐的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议患者定期复查胸部X光片或CT扫描,监测病情变化。必要时还可进行内镜超声检查、高分辨率CT检查等进一步评估消化道结构和功能是否异常。
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2024-04-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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