糖尿病吃二甲双胍降不下来怎么办

糖尿病患者服用二甲双胍后血糖控制不佳，可采取饮食疗法调整、胰岛素治疗、口服降糖药、运动疗法、血糖监测治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和蛋白质比例来优化饮食结构。此举有助于稳定餐后血糖峰值，减轻二甲双胍单药治疗期间可能出现的高血糖反应。
2.胰岛素治疗
根据医嘱选择合适的胰岛素类型及剂量，定时皮下注射。胰岛素能快速降低高血糖状态，配合二甲双胍可有效控制空腹及餐后血糖水平。
3.口服降糖药
选择作用机制不同的口服降糖药物如磺脲类或α-葡萄糖苷酶抑制剂，在医师指导下使用。这些药物分别通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素以及减缓小肠对碳水化合物吸收发挥作用，补充了二甲双胍的不足。
4.运动疗法
制定个体化运动计划，包括频率、强度和持续时间，建议在专业人员指导下进行。提高机体对胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用，改善整体血糖管理；需注意避免过度运动导致低血糖风险。
5.血糖监测
定期自我监测空腹及餐后血糖水平，依据结果调整治疗方案。实时掌握血糖变化有助于及时发现高或低血糖风险，辅助优化生活方式与药物组合。
长期血糖控制不佳可能导致多种并发症发生与发展，因此建议患者在医生指导下调整用药方案，例如联合应用DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂等新型口服降糖药。同时，应强调定期复查并遵循健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，以支持血糖管理。