五苓散可以用于治疗脾虚肥胖，但患者需要在医生指导下进行用药治疗，避免自行用药，以免引起不良反应。
五苓散主要是由猪苓、泽泻、白术、茯苓等中药组成，具有温阳化气、利湿行水的功效，在临床上常用于治疗阳不化气、水湿内停引起的小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻等症状。因此，五苓散对于脾虚肥胖的患者具有一定的治疗作用。
但需要注意的是，五苓散中的泽泻、白术、茯苓等中药都具有一定的利湿作用，如果患者长期服用，可能会导致体内湿气加重，引起腹胀、腹痛、食欲下降等不适症状。因此，建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。
对于脾虚肥胖的患者，建议在饮食上还可以适当进食健脾祛湿的食物进行调理，如山药、薏米等，避免食用寒凉、辛辣的食物，如雪糕、辣椒等。必要时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
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