39问医生

左心口阵痛是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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左心口阵痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞、主动脉夹层等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血液供应,引起心绞痛和心肌缺血,从而出现左心口阵痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行降脂治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血流受阻,导致局部心肌缺血、缺氧而发生坏死。当心肌细胞死亡时,会引起剧烈的心前区疼痛,即左心口阵痛。对于急性心肌梗死的患者,可以遵医嘱使用依那普利、硝苯地平等药物扩张冠状动脉,增加心肌供血。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应,炎症因子刺激可导致胸腔压力增高,压迫心脏产生疼痛感。胸膜炎患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解不适症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的一种临床急症。由于肺栓塞会导致肺动脉痉挛收缩,进而引起肺动脉高压,此时就会反射性引起交感神经兴奋,使外周血管收缩,回心血量增多,加重心脏负荷,诱发胸闷、胸痛等症状。患者需要及时就医,在医生指导下通过溶栓治疗的方式改善病情,如遵照医生的意见使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂,血液从撕裂处流入主动脉中层形成真假两腔的状态。由于病变累及到升主动脉时,会对心脏大血管产生压迫作用,所以会出现左侧胸部疼痛的情况。患者需立即就医,在专业医师的操作下进行手术治疗,例如经皮穿刺股动脉入路行腹主动脉覆膜支架植入术、经颈动脉入路行颅内外血管重建术等。
针对左心口阵痛的情况,建议定期进行心血管健康评估,包括血脂检测、血压监测以及心电图检查。同时,注意生活方式调整,如戒烟限酒、均衡饮食并保持适当的体力活动,以减少心血管风险。
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2024-02-22 浏览100
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