月经一直不干净肚子有点疼可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致子宫内膜异常增生、脱落，进而引起月经持续时间延长和腹痛。患者可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.子宫内膜炎
炎症因子刺激子宫内膜，使局部充血水肿，影响正常的生理周期，出现月经淋漓不尽的情况。还可能伴随下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状。针对此病原体感染所致的不适症状，可遵医嘱选用克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物抗感染治疗。
3.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积较大时，会对宫腔造成压迫，从而影响子宫收缩，导致经期延长。此外，患者还可表现为月经量增多、阴道分泌物增多以及下腹坠胀感。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤增大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位而引起的病症，病变多侵犯盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、输卵管最为常见，如果病变位于子宫下段及其他位置，可能会导致月经期间出血不止的现象发生。确诊后，通常需要通过腹腔镜手术的方式将病变组织直接摘除掉。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变的一种病理改变，会导致子宫内膜面积相对增大，进而会引起月经期子宫收缩力增强，导致经期延长。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和宫颈涂片检查，以排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致子宫内膜异常增生、脱落，进而引起月经持续时间延长和腹痛。患者可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.子宫内膜炎
炎症因子刺激子宫内膜，使局部充血水肿，影响正常的生理周期，出现月经淋漓不尽的情况。还可能伴随下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状。针对此病原体感染所致的不适症状，可遵医嘱选用克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物抗感染治疗。
3.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积较大时，会对宫腔造成压迫，从而影响子宫收缩，导致经期延长。此外，患者还可表现为月经量增多、阴道分泌物增多以及下腹坠胀感。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤增大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位而引起的病症，病变多侵犯盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、输卵管最为常见，如果病变位于子宫下段及其他位置，可能会导致月经期间出血不止的现象发生。确诊后，通常需要通过腹腔镜手术的方式将病变组织直接摘除掉。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变的一种病理改变，会导致子宫内膜面积相对增大，进而会引起月经期子宫收缩力增强，导致经期延长。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和宫颈涂片检查，以排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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