18岁女生月经迟迟不来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。建议及时就医，进行相关检查以明确诊断并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜的变化，引起月经推迟。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能，导致体内雌激素减少，引起月经周期紊乱甚至停经。此时由于缺乏正常的卵泡发育和排卵过程，无法形成正常月经周期。对于卵巢早衰患者，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，从而出现月经推迟的情况。如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。补充甲状腺激素是治疗甲状腺功能减退的主要手段，患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使雌激素分泌减少，影响子宫内膜生长，进而导致月经推迟。肾上腺皮质功能不全通常需要长期治疗，患者应遵循医生处方，规范服用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注月经周期变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。若月经推迟超过3个月，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如血清孕酮检测、促黄体生成素测定等，以排除其他潜在的生理或病理原因。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致雌激素水平下降，进而影响子宫内膜的变化，引起月经推迟。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能，导致体内雌激素减少，引起月经周期紊乱甚至停经。此时由于缺乏正常的卵泡发育和排卵过程，无法形成正常月经周期。对于卵巢早衰患者，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，从而出现月经推迟的情况。如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。补充甲状腺激素是治疗甲状腺功能减退的主要手段，患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使雌激素分泌减少，影响子宫内膜生长，进而导致月经推迟。肾上腺皮质功能不全通常需要长期治疗，患者应遵循医生处方，规范服用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注月经周期变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。若月经推迟超过3个月，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如血清孕酮检测、促黄体生成素测定等，以排除其他潜在的生理或病理原因。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
