转氨酶400U/L多久能降到40U/L，需要根据引起转氨酶升高的原因进行综合考虑。如果是熬夜、饮酒等生理性因素引起的，一般2周左右可以降到40U/L。如果是病毒性肝炎、脂肪肝等疾病引起的，可能需要1-2个月的时间才能降到40U/L。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、大量饮酒等，可能会导致肝脏负担加重，从而出现转氨酶升高的情况。此时一般不需要进行特殊治疗，建议患者可以通过调整作息习惯，避免熬夜，戒烟戒酒等方式进行改善，通常在2周左右可以恢复正常。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所引起的肝脏疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现转氨酶400U/L的情况，还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
3、脂肪肝
如果患者长期食用油腻食物，可能会导致肝细胞内脂肪堆积过多，诱发脂肪肝，部分患者可能会出现转氨酶400U/L的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、非诺贝特等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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