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上厕所痔疮出血是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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上厕所痔疮出血可能是由长期便秘、排便时腹压增高、肛门黏膜损伤、肛裂、痔核破裂等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期便秘
长期存在大便干燥、坚硬等问题,导致排便困难,进而引起肛门周围组织受损。可通过饮食调整和药物治疗来缓解便秘,如增加膳食纤维摄入量或使用轻泻剂。
2.排便时腹压增高
当患者存在腹内高压的情况时,在进行排便动作时会导致腹腔压力明显升高,从而压迫到下腹部的血管,造成血液回流受阻,此时容易诱发痔静脉丛发生扩张以及淤血的现象。如果未及时处理,则可能会形成较为明显的静脉团块,甚至还会伴有瘙痒的症状。改善生活习惯是主要的治疗方法,包括充足水分摄入和适量运动促进肠道蠕动。
3.肛门黏膜损伤
由于粪便过硬或者用力过猛等原因导致肛门黏膜受到摩擦或撕裂而出现损伤,引起局部疼痛、出血等症状。可遵医嘱使用止痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛,同时注意休息以减轻肛门负担。
4.肛裂
肛裂通常由长时间便秘、腹泻或肛门局部感染所致,这些因素可能导致肛管皮肤层全层裂开,形成小溃疡面。若不及时治疗,溃疡面会逐渐加深,形成慢性溃疡,导致肛门括约肌痉挛性收缩,使肛裂难以愈合。对于急性期肛裂,可以考虑使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗;对于陈旧性肛裂,可能需要手术治疗,例如肛裂切除术。
5.痔核破裂
痔核破裂主要是因为痔静脉曲张引起的血管壁变薄,当排便时腹压增高,就会导致痔核表面的黏膜破裂,从而引起出血。建议患者平时多吃富含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止便秘的发生,必要时也可以使用开塞露进行治疗。
针对痔疮出血,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重肛门炎症反应。建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查,以便早期发现并处理相关病变。
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2024-03-26 浏览100
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