46岁了月经来了不走可能是雌孕激素比例失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌孕激素比例失调
雌孕激素比例失调可能导致子宫内膜过度生长，引起月经周期紊乱和经期延长。可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止血处理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜充血水肿，进而导致月经量增多和经期延长。患者可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、盐酸多西环素胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响子宫收缩，从而导致月经量增多和经期延长。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是指子宫内膜异常增厚，由于体内激素水平变化，会引起子宫内膜脱落不全，出现月经淋漓不尽的情况。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物以调节内分泌失衡。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织并扩散到其他部位，导致阴道出血、腹痛等症状。主要通过手术治疗的方式进行改善，如筋膜外全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加双侧输卵管卵巢切除术等。
针对以上提及的各种病因，在诊断后应积极配合医生接受针对性治疗。建议患者保持良好的生活习惯，注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时还要调整饮食结构，尽量吃清淡易消化的食物，比如小米粥、面条等，有利于身体恢复。
1.雌孕激素比例失调
雌孕激素比例失调可能导致子宫内膜过度生长，引起月经周期紊乱和经期延长。可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止血处理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜充血水肿，进而导致月经量增多和经期延长。患者可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、盐酸多西环素胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响子宫收缩，从而导致月经量增多和经期延长。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是指子宫内膜异常增厚，由于体内激素水平变化，会引起子宫内膜脱落不全，出现月经淋漓不尽的情况。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物以调节内分泌失衡。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织并扩散到其他部位，导致阴道出血、腹痛等症状。主要通过手术治疗的方式进行改善，如筋膜外全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加双侧输卵管卵巢切除术等。
针对以上提及的各种病因，在诊断后应积极配合医生接受针对性治疗。建议患者保持良好的生活习惯，注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时还要调整饮食结构，尽量吃清淡易消化的食物，比如小米粥、面条等，有利于身体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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