39问医生

胃反流反复发作是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃反流反复发作可能是由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、功能性消化不良、肥胖、食管裂孔疝等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳,形成幽门螺杆菌保护层,防止胃酸回流入食道。当细菌过度繁殖时会导致胃酸分泌过多,引起胃反流。根除幽门螺杆菌后可以减轻胃反流的症状,常用药物包括克拉霉素、阿莫西林等抗生素以及质子泵抑制剂如奥美拉唑。
2.长期饮食不当
暴饮暴食或进食高脂食物会增加胃部压力,导致胃内容物逆流至食道。这使得胃黏膜受到刺激,进而出现恶心呕吐的情况。调整饮食结构是改善胃反流的关键步骤之一,建议患者减少脂肪摄入量,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的一种临床综合征,此时由于胃肠动力障碍,可能会出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气等症状,还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐、烧心、吞咽困难等其他消化不良症状。促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等可用于缓解功能性消化不良引起的不适症状。
4.肥胖
肥胖者腹内压增高,容易使贲门口下移,从而降低贲门括约肌的功能,造成胃内容物逆流到食管的现象发生。减肥手术如袖状胃切除术、胃转流术等通过缩小胃容量来限制食物摄入量,以达到减重的目的,适用于严重肥胖且合并有并发症的患者。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况,当疝囊较大压迫胃底,会引起胃排空延迟,进一步加重胃反流的发生概率。对于较大的食管裂孔疝,可通过腹腔镜微创手术进行修补,例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Nissen胃底折叠术等。
针对胃反流,建议定期复查胃镜检查,监测病情变化;同时注意避免食用可能导致胃酸分泌增多的食物,如咖啡、酒精和高脂食品。
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2024-02-20 浏览100
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