39问医生

心慌心痛怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心慌心痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、贫血、甲状腺功能亢进症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏血流供应,引起心肌缺血和缺氧,从而出现心慌、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。当心肌严重而持久的缺血达到一定时限时,就会发生局部性坏死,即心肌梗死。此时会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息和含服硝酸酯类药物不能缓解,常伴有频繁的恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘,甚至出现发热、黄疸、休克、心力衰竭等症状。对于急性心肌梗死患者,可遵医嘱选择经皮冠脉介入术、溶栓疗法等方式恢复血液循环。
3.心绞痛
心绞痛是因为心脏血液供需失衡,导致暂时性缺血缺氧,通常由心肌耗氧量增加或冠状动脉供血减少引起。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可辐射至肩背、手臂内侧,持续数分钟至数十分钟不等。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成,改善病情。
4.贫血
贫血是指单位容积循环血液中红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞比积低于正常值下限,其原因可能是铁缺乏、维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。重度贫血会导致心脏负担加重,进而诱发心慌、呼吸困难等症状。轻度贫血可通过饮食调整来纠正,如增加富含铁质的食物摄入;重度贫血需遵医嘱输注红细胞悬液以快速提升血容量。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,甲状腺激素作用于心脏β受体,增强心脏收缩力和心率,导致心动过速和心悸。此外,甲状腺激素还会促进脂肪分解,引起代谢率增高,进一步加剧心悸感。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压、血脂水平,保持规律的运动,有助于心血管健康。必要时,可进行冠状动脉造影、超声心动图等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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