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小儿腹腔肠系膜淋巴结肿大是怎么引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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小儿腹腔肠系膜淋巴结肿大可能是由寄生虫感染、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫通过血液循环进入腹腔后,在生长繁殖过程中刺激局部组织产生炎症反应,导致腹腔内出现寄生虫包囊、虫卵等异物,引起局部免疫应答和炎症细胞浸润,进而诱发腹腔肠系膜淋巴结肿大的现象。针对寄生虫感染所致的小儿腹腔肠系膜淋巴结肿大,可遵医嘱使用阿苯达唑进行驱虫治疗。
2.溃疡性结肠炎
由于遗传因素和环境因素共同作用下,导致肠道微生态失衡,进而影响到肠道黏膜的完整性。当肠道黏膜受到损伤时,会导致肠道内的细菌移位至腹腔,这些细菌会刺激腹腔内的淋巴细胞增殖,从而引发腹腔肠系膜淋巴结肿大的现象。对于溃疡性结肠炎患者,可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统会启动免疫应答,包括T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫,这些免疫细胞会聚集在感染部位周围形成肉芽肿,其中包含有干酪样坏死区和上皮样细胞等多种成分。当结核分枝杆菌侵犯腹腔淋巴结时,会引起淋巴结充血、水肿并发生渗出性变,导致淋巴结肿大。儿童结核病患者需要接受规范化的抗结核治疗,如遵照医嘱口服异烟肼、利福平等药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中异常增生的浆细胞过度合成单克隆IgM抗体,导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可以激活补体系统,引起炎症反应,进而导致腹腔肠系膜淋巴结肿大。巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗方案,例如环磷酰胺联合等,以控制浆细胞的增长。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由淋巴细胞恶性转化引起的肿瘤,这些恶性淋巴细胞在增殖过程中会释放各种促炎症因子,刺激周围的淋巴结组织,使其发生炎症反应和肿胀。非霍奇金淋巴瘤的治疗需综合考虑病情分期、患者年龄等因素,可能包括放疗、化疗或靶向治疗,如环磷酰胺联合长春新碱等。
建议定期监测患儿的症状变化以及腹部超声检查,以评估淋巴结的情况。必要时,还需进行胃镜检查或结肠镜检查,以便进一步了解消化道病变情况。
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2024-02-10 浏览100
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