39问医生

胃反流的原因和治疗方法

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃反流可能是由胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物、肥胖等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌功能障碍导致其失去正常张力,使贲门口松弛,进而引起胃内容物逆流入食道。这会导致烧心、胸痛等不适。患者可遵医嘱服用促动力药如莫沙必利片进行改善。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长,此时由于食物长时间停留在胃内,会对胃壁产生压力,从而引起胃部不适的症状发生。对于这种情况,可以考虑应用促进胃肠运动的药物来进行缓解,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,降低胃对食物的消化吸收能力,增加胃液返流的风险,从而出现恶心呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊等。
4.长期使用某些药物
长期使用某些药物可能会抑制胃酸分泌,影响食物的消化和吸收,进而导致胃排空延迟的发生。若有必要停用这些药物,则应咨询医生并逐步减少剂量;如果无法停用,则可能需要更换为其他类型的药物,如雷贝拉唑钠肠溶片替代奥美拉唑肠溶片。
5.肥胖
肥胖者腹腔内脂肪增多,横膈上抬,腹压增高,因而有不同程度的胃下垂。当腹压增高时,就会压迫到附近的脏器,包括胃部,导致胃部不适的情况发生。减轻体重是关键,可通过饮食控制和适量运动来实现。建议减少高热量食物摄入,增加蔬菜水果比例,并保持每周至少150分钟的中等强度锻炼。
针对胃反流,建议定期进行胃镜检查以评估食管炎的程度,以及是否存在其他相关病变。同时,生活方式调整,如避免过量进食、睡前3小时不进食,以及避免饮酒和吸烟,也有助于改善症状。
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2024-04-05 浏览100
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