39问医生

放疗后为什么不能手术

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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放疗后不能立即手术可能是因为放射性肠炎、放射性膀胱炎、皮肤纤维化、骨髓抑制、免疫功能低下等。这些并发症可能增加手术风险和恢复难度,因此,应在专业医生的评估下决定手术时间。
1.放射性肠炎
由于接受大剂量电离辐射后肠道组织受到损伤,导致炎症和水肿,进而引起腹泻、腹痛等症状。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物。同时需注意饮食调整,避免刺激性食物。
2.放射性膀胱炎
主要是因为放射线对尿道黏膜造成直接损伤,使局部出现充血、水肿的情况,从而诱发不适症状。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。日常应注意多喝水促进排尿。
3.皮肤纤维化
皮肤接受放射线照射后会导致胶原蛋白过度增生,形成瘢痕组织,影响皮肤正常功能。针对皮肤纤维化的治疗通常需要专业医师指导,例如激素类外用药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.骨髓抑制
骨髓造血干细胞对放射线较为敏感,在高剂量辐射下易受损甚至死亡,导致白细胞减少。对于轻度骨髓抑制,可通过口服维生素B6、维生素B12等营养支持治疗来改善;重度则需遵照医师意见给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、磷酸钠注射液等皮质类固醇药物提升白细胞计数。
5.免疫功能低下
由于机体在接受放射治疗时,其免疫系统也会受到一定损伤,导致机体免疫力下降。建议患者平时可以适当运动,提高身体抵抗力,但要避免剧烈运动以免加重病情。
此外,患者应定期复查以监测病情变化,必要时可考虑内镜下微创手术治疗,如结肠镜检、直肠镜检等。
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2024-04-08 浏览100
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