39问医生

肠梗阻的常见病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肠梗阻的病因众多,其中包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻以及先天性肠道畸形等。鉴于病因不同,治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.机械性肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻,当肠腔被堵塞时,会导致肠壁水肿、积液和炎症反应,进而引起肠管狭窄。这些因素共同作用下,使食物无法顺利通过而形成肠梗阻。手术后粘连引起的机械性肠梗阻通常需要行肠切除吻合术等手术进行治疗。
2.动力性肠梗阻
由神经抑制或毒素刺激等原因导致肠道蠕动功能减弱或消失,继而导致肠内容物不能正常运行,从而引发肠梗阻。如胃瘫痪可能需要营养支持疗法来缓解症状。
3.血运性肠梗阻
由于肠系膜血管栓塞或者血栓形成,导致相应部位的肠道血液供应不足甚至中断,此时肠壁缺血坏死,进一步发展为肠梗阻。对于急性肠梗阻患者,可遵医嘱使用抗凝剂进行溶栓治疗,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.假性肠梗阻
假性肠梗阻是指没有器质性病变的肠梗阻,其发病机制不明确,可能是遗传、感染、自身免疫性疾病等因素相互作用的结果。患者可在医生指导下服用促进胃肠运动药物,如西沙必利片、多潘立酮片等。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括小肠闭锁、狭窄等,这些畸形阻碍了消化道的连续性和通畅性,影响了食物的正常运输和排泄,导致肠内容物滞留并产生一系列临床表现。先天性肠道畸形的治疗取决于具体的类型和严重程度,可能需要手术矫正,例如Hartmann术式、结肠次全切除回直肠吻合术等。
针对肠梗阻,建议密切监测腹部体征变化,定期复查以评估病情进展;必要时,可以进行影像学检查,如X线平片、CT扫描等,以排除其他潜在的问题。
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2024-04-09 浏览100
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