39问医生

大便黑色不成形怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便黑色不成形可能是食物摄入过多色素、上消化道出血、慢性胃炎、结肠息肉、溃疡性结肠炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物摄入过多色素
如果患者短时间内进食了大量富含铁的食物或者动物血制品等含铁量较高的食物,会导致粪便颜色变黑。这是由于食物中的铁元素在肠道内被氧化所致。一般不需要特殊处理,停止食用相关食物后症状可自行缓解。
2.上消化道出血
上消化道出血时血液经过胃酸作用形成正铁血红蛋白,因此会出现黑便的症状。此外,还可能伴随呕血、乏力等症状。对于急性大量出血者,需要紧急就医并进行内镜下止血治疗,如内镜下黏膜切除术。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应和损伤,可能导致少量出血,当血液随大便排出时,也会使大便呈现黑色。同时可能会有腹胀、嗳气等不适症状。针对慢性胃炎的治疗通常包括药物治疗和生活方式调整,常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,以减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤,当息肉表面破溃时会引起出血,导致大便呈黑色。若息肉较大或数量较多,还会出现腹部肿块的情况。对于较大的结肠息肉,可通过结肠镜检并在内镜下摘除。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜层,严重者可深达肌层及浆膜层,临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等为主要表现。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、甲泼尼龙等药物进行治疗,重症患者需行全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。
建议定期复查大便常规以及潜血试验,监测病情变化。必要时还可进行电子胃镜、结肠镜检查,以便及时发现异常并采取相应治疗措施。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于改善症状。
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2024-01-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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