39问医生

血尿高是什么原因引起的

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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血尿高的原因可能是肾小球肾炎、膀胱癌、多囊肾、肾结石、糖尿病肾病等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变,可导致肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增加,表现为蛋白尿和血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱壁上的恶性肿瘤,在肿瘤组织生长过程中可能会出现局部坏死、破裂等情况,此时血液会进入尿液中,从而引起血尿的症状。对于确诊为膀胱癌的患者,通常需要通过经尿道膀胱镜电切术的方式进行处理。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以囊性肿块形成为主要特征,随着病情的发展,囊泡逐渐增大并压迫周围的正常组织结构,进而诱发出血的情况发生,当血液流入尿液时就会引起血尿的发生。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症,如遵医嘱服用非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛,以及使用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、贝那普利等延缓疾病的进展。
4.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内,属于上皮源性良性泌尿系统疾病。若结石体积较大或者位置特殊,则容易损伤黏膜而引起血尿的现象。对于肾结石的患者,可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,由于长期血糖过高导致肾小球微血管病变,使肾小球过滤功能受损,毛细血管通透性增加,红细胞易于透过受损的基底膜进入原尿中,从而引起血尿。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗,同时配合使用羟苯磺酸钙分散片、盐酸贝那普利片等改善循环和降低血压。
建议定期监测血压、血糖水平,保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,有助于减少肾脏负担。必要时,还应进行尿常规、肾功能检测、超声波检查等,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-04-08 浏览100
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