39问医生

老是右上腹疼痛什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老是右上腹疼痛可能是由肝炎、胆囊炎、胆管炎、肝硬化、胃十二指肠溃疡穿孔等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。由于肝脏受到损伤,可能导致右上腹出现持续性疼痛。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于治疗乙型肝炎所致的右上腹痛。
2.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊内结石引起,可导致胆汁淤积和感染,进而引发右上腹绞痛。这是由于胆囊壁受刺激而产生痉挛性收缩所引起的。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管发生急性或慢性炎症,当炎症累及到胆管时会引起右上腹部剧烈绞痛。这主要是因为胆管内的炎症反应导致胆道压力增高,进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊进行缓解。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变,影响肝脏的功能,此时可能会有右上腹不适的情况发生。这是因为肝硬化的肝脏无法正常代谢和排泄废物,从而引起腹部不适。对于酒精性肝硬化,戒酒是关键;对于乙肝相关性肝硬化,则需遵医嘱服用抗病毒药物,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为溃疡侵蚀至浆膜层后,胃液溢入腹腔所致,此时也会出现右上腹疼痛的症状。这是由于胃内容物进入腹腔后对腹膜造成刺激,引起局部炎症反应和渗出。手术修补是最常见的治疗方法,例如穿孔缝合术。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及血脂分析,监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化,避免高脂、高胆固醇食物,以免加重胆囊负担。
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2024-03-20 浏览100
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