39问医生

左下腹突然剧烈疼痛的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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左下腹突然剧烈疼痛可能是由结肠梗阻、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、急性阑尾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.结肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,当气体和粪便无法正常排出时,就会引起左下腹突然剧烈疼痛。此外还可能伴随恶心、呕吐等症状。手术切除病变部分是主要的治疗方法,如回盲部切除术等。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症反应,在炎症因子刺激下可出现局部组织坏死脱落,进而形成脓肿,导致腹部突发绞痛。患者常表现为腹胀、腹泻、发热、乏力等症状。抗结核药物治疗是首选方案,常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病,炎症因子持续刺激会导致肠道黏膜损伤,从而引起左下腹突然剧烈疼痛的情况发生。典型症状还包括腹泻、血便、体重减轻等。美沙拉秦制剂适用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎患者的治疗,严重者需遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、氢化可的松等。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会对周围神经产生压迫,从而引起左侧腹部剧烈疼痛的症状。患者还可伴有排便习惯改变、贫血、消瘦等症状。结肠镜检査加活检标本病理学检查是确诊结肠癌的主要手段,手术切除是首选方法,如结肠次全切除术等。
5.急性阑尾炎
由多种因素形成的阑尾管腔狭窄或堵塞所导致的炎症,此时容易继发细菌感染而加重炎症反应,导致右髂窝处出现明显压痛和肌紧张,有时可伴有不同程度的发热和白细胞计数升高等全身中毒症状。若为单纯性阑尾炎可采用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;复杂性和穿孔性阑尾炎通常需要急诊手术切除阑尾。
建议定期进行体检,特别是对于有家族史的人群,以早期发现并预防结肠癌的发生。日常生活中要注意饮食卫生,避免食用过多辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重胃肠道负担,影响疾病的诊断和治疗效果。
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2024-01-25 浏览100
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