牙齿松动咬东西疼痛可能是由外伤、牙周炎、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、龋齿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致牙齿周围软组织损伤、牙髓暴露等，引起炎症反应和水肿，导致牙齿松动并出现咬合痛。此外，还可能伴有面部肿胀、咀嚼困难等症状。对于外伤引起的牙齿松动，可通过固定矫治器进行修复，如钢丝牙套、全瓷贴面等。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期口腔卫生不佳导致细菌滋生，形成牙菌斑和牙石，刺激牙龈发炎，进而破坏牙周支持组织，造成牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动。炎症可导致牙龈红肿、出血、深牙周袋形成、咀嚼时牙齿移动感加剧以及咬合疼痛。针对牙周炎引起的牙齿松动，需要到医院接受专业洁牙、刮治等治疗，以清除菌斑和结石，必要时还需遵医嘱服用抗生素如甲硝唑、克林霉素等药物控制感染。
3.牙龈萎缩
牙龈萎缩是指牙龈组织向牙根方向退缩，使牙根暴露，当牙根受到食物嵌塞或硬物摩擦时，会引起疼痛。同时，牙龈萎缩还会导致牙缝变大，容易积存食物残渣，进一步刺激牙龈，加重炎症反应，从而引发疼痛。可以通过超声波洁牙、龈下刮治术等方式去除牙颈部的结石和菌斑，恢复牙龈健康状态，缓解疼痛。
4.牙槽骨吸收
牙槽骨吸收会导致牙齿失去支撑而松动，咀嚼时压力增加可能会引起疼痛。此外，随着牙槽骨继续吸收，牙齿会逐渐移位甚至脱落，影响咀嚼功能和美观。可以佩戴固定义齿或者活动义齿来稳定牙齿位置，减少松动感；也可以通过手术植入人工骨粉来促进牙槽骨再生。
5.龋齿
龋病是由牙体硬组织脱钙、有机质分解所致的一种慢性进行性破坏性疾病，病变部位质地脆弱易碎裂，因此会出现牙齿松动的情况。龋损处的牙体组织对温度敏感度较高，在进食冷热酸甜的食物后会发生短暂且剧烈的疼痛。可以在医生指导下使用氟化物制剂进行处理，例如含漱液、凝胶等，能够增强釉质的抗酸能力，减缓龋损进展速度。
建议定期进行口腔检查，特别是有家族史者，以便早期发现和治疗相关问题。推荐做X线检查、探针检查等，以评估牙槽骨吸收的程度和范围。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刷牙或使用过硬的牙刷，以免加重牙齿松动的症状。
1.外伤
外伤可能导致牙齿周围软组织损伤、牙髓暴露等，引起炎症反应和水肿，导致牙齿松动并出现咬合痛。此外，还可能伴有面部肿胀、咀嚼困难等症状。对于外伤引起的牙齿松动，可通过固定矫治器进行修复，如钢丝牙套、全瓷贴面等。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期口腔卫生不佳导致细菌滋生，形成牙菌斑和牙石，刺激牙龈发炎，进而破坏牙周支持组织，造成牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动。炎症可导致牙龈红肿、出血、深牙周袋形成、咀嚼时牙齿移动感加剧以及咬合疼痛。针对牙周炎引起的牙齿松动，需要到医院接受专业洁牙、刮治等治疗，以清除菌斑和结石，必要时还需遵医嘱服用抗生素如甲硝唑、克林霉素等药物控制感染。
3.牙龈萎缩
牙龈萎缩是指牙龈组织向牙根方向退缩，使牙根暴露，当牙根受到食物嵌塞或硬物摩擦时，会引起疼痛。同时，牙龈萎缩还会导致牙缝变大，容易积存食物残渣，进一步刺激牙龈，加重炎症反应，从而引发疼痛。可以通过超声波洁牙、龈下刮治术等方式去除牙颈部的结石和菌斑，恢复牙龈健康状态，缓解疼痛。
4.牙槽骨吸收
牙槽骨吸收会导致牙齿失去支撑而松动，咀嚼时压力增加可能会引起疼痛。此外，随着牙槽骨继续吸收，牙齿会逐渐移位甚至脱落，影响咀嚼功能和美观。可以佩戴固定义齿或者活动义齿来稳定牙齿位置，减少松动感；也可以通过手术植入人工骨粉来促进牙槽骨再生。
5.龋齿
龋病是由牙体硬组织脱钙、有机质分解所致的一种慢性进行性破坏性疾病，病变部位质地脆弱易碎裂，因此会出现牙齿松动的情况。龋损处的牙体组织对温度敏感度较高，在进食冷热酸甜的食物后会发生短暂且剧烈的疼痛。可以在医生指导下使用氟化物制剂进行处理，例如含漱液、凝胶等，能够增强釉质的抗酸能力，减缓龋损进展速度。
建议定期进行口腔检查，特别是有家族史者，以便早期发现和治疗相关问题。推荐做X线检查、探针检查等，以评估牙槽骨吸收的程度和范围。日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刷牙或使用过硬的牙刷，以免加重牙齿松动的症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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