4厘米的甲状腺瘤一般需要手术切除甲状腺 。无论是良性还是恶性,4厘米的甲状腺瘤是较大的肿瘤,通常会引起明显的颈部不适和压迫症状,需要尽快治疗。可能会出现颈部肿胀不适,呼吸道受压导致呼吸困难,食道受压导致吞咽困难,而咽喉、喉返神经受压可能导致声音嘶哑、呛咳和饮水咳嗽等。