腰突和梨状肌综合征临床表现不同 。腰突主要是腰部疼痛、活动受限,并伴有臀部、下肢放射性疼痛。而梨状肌综合征是由于臀部肌肉刺激神经,而引起臀部和下肢放射性疼痛,通常并没有腰部症状。体检时一般会发现臀部肌肉萎缩,臀部深压痛,神经定位体征多不太明确。影像学区别,腰突主要在腰椎CT或者核磁共振上显示腰突,神经受压。而梨状肌综合征则通常在下肢肌电图中显示坐骨神经传导功能障碍,而在腰椎检查上并无特殊改变。