85岁老人脑积水保守治疗可采取脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路建立术、脑脊液引流术、脑脊液置换术、脑脊液加压泵、脑脊液调节泵治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的液体引入到腹膜腔来缓解脑积水的症状。此手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。该手术旨在减轻颅内压力，因为脑积水导致的压力增高会压迫脑组织并引起一系列神经系统症状。通过建立一条稳定的液体流动路径，可降低脑室内压力，从而缓解相关症状。
2.脑脊液循环通路建立术
脑脊液循环通路建立术是通过开窗、穿刺等方式建立新的脑脊液流通途径，使脑脊液能够顺畅地流入蛛网膜下腔或其他部位。此方法适用于解决由于先天性或后天性疾病引起的脑脊液循环受阻所致之脑积水等问题。该措施有助于改善脑部血液循环状态,进而促进神经功能恢复。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在影像学引导下插入一根细针头至病变区域进行抽吸或注射操作的过程；可能需要持续数日以减少脑水肿。该措施适合急性期管理突发性脑水肿或出血等情况；长期使用可能导致感染风险增加。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过抽取患者体内多余的脑脊液并注入无菌生理盐水来实现平衡的一种治疗方法；一般情况下需多次重复进行。该措施对缓解由炎症反应引起的脑水肿有明显效果；对于存在凝血功能障碍者应谨慎考虑是否进行此项操作。
5.脑脊液加压泵
脑脊液加压泵是一种植入式装置，通过外部电源提供稳定压力支持脑室系统正常运作；安装过程复杂且需定期维护。该设备适合于慢性脑积水患者以维持稳定颅内环境；长时间佩戴可能会引发皮肤过敏等问题。
在选择保守治疗策略时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有头痛、呕吐等症状加剧的情况发生。同时，建议定期复查头部MRI以评估脑积水的程度及进展速度，以便及时调整治疗方案。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的液体引入到腹膜腔来缓解脑积水的症状。此手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。该手术旨在减轻颅内压力，因为脑积水导致的压力增高会压迫脑组织并引起一系列神经系统症状。通过建立一条稳定的液体流动路径，可降低脑室内压力，从而缓解相关症状。
2.脑脊液循环通路建立术
脑脊液循环通路建立术是通过开窗、穿刺等方式建立新的脑脊液流通途径，使脑脊液能够顺畅地流入蛛网膜下腔或其他部位。此方法适用于解决由于先天性或后天性疾病引起的脑脊液循环受阻所致之脑积水等问题。该措施有助于改善脑部血液循环状态,进而促进神经功能恢复。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术是在影像学引导下插入一根细针头至病变区域进行抽吸或注射操作的过程；可能需要持续数日以减少脑水肿。该措施适合急性期管理突发性脑水肿或出血等情况；长期使用可能导致感染风险增加。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过抽取患者体内多余的脑脊液并注入无菌生理盐水来实现平衡的一种治疗方法；一般情况下需多次重复进行。该措施对缓解由炎症反应引起的脑水肿有明显效果；对于存在凝血功能障碍者应谨慎考虑是否进行此项操作。
5.脑脊液加压泵
脑脊液加压泵是一种植入式装置，通过外部电源提供稳定压力支持脑室系统正常运作；安装过程复杂且需定期维护。该设备适合于慢性脑积水患者以维持稳定颅内环境；长时间佩戴可能会引发皮肤过敏等问题。
在选择保守治疗策略时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有头痛、呕吐等症状加剧的情况发生。同时，建议定期复查头部MRI以评估脑积水的程度及进展速度，以便及时调整治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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