肠镜检查无痛和有痛主要的区别在于检查过程、检查方法、不适感不同，而且检查结果也会有所不同。
1、检查过程
无痛肠镜检查主要是在全身麻醉的状态下进行检查，患者处于深度睡眠的状态，此时并不会出现明显的不适症状。有痛肠镜检查主要是在全身麻醉的状态下进行检查，患者会出现腹部疼痛、腹胀等不适症状，还可能会伴有血压升高的情况。
2、检查方法
无痛肠镜检查的方法主要是通过肠镜从肛门进入肠道内，能够观察肠道内是否存在病变。有痛肠镜检查的方法主要是通过口服泻药，促进肠道内的粪便排出，从而达到检查的目的。
3、不适感不同
在进行无痛肠镜检查时，患者一般不会出现明显的不适症状。有痛肠镜检查可能会出现腹部疼痛、腹胀等不适感。
4、检查结果
无痛肠镜检查的结果相对比较清晰，能够观察到肠道内是否存在病变。有痛肠镜检查可能会出现检查结果不准确的情况，可能会出现肠道黏膜受损的情况。
5、其他
无痛肠镜检查一般不会给身体带来严重的损伤，也不会出现明显的不适症状。有痛肠镜检查可能会给身体带来一定的损伤，容易出现腹部疼痛、腹胀等症状。
患者需要根据自身的实际情况，在医生的指导下选择合适的检查方式。
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