39问医生

胃穿孔手术后恶心怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃穿孔手术后恶心可能与幽门螺杆菌感染、术后肠麻痹、术后肠梗阻、术后腹腔积液、术后胃轻瘫等病因有关。这些病因可能导致术后消化功能紊乱或胃肠道运动障碍,引起恶心症状。患者应尽快就医,以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,进而增加胃穿孔的风险。胃穿孔可能导致胃肠内容物进入腹腔引起化学性腹膜炎,进一步加重恶心呕吐的症状。根除幽门螺杆菌是常用的治疗方法,如质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂等方案。
2.术后肠麻痹
术后肠麻痹是指手术后肠道运动功能暂时减退或丧失,导致食物不能正常通过消化道而引起的恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行缓解,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床综合征,当发生肠梗阻时,由于肠管内压力增高,会引起恶心、呕吐等症状。对于单纯性肠梗阻,可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗,必要时需行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
4.术后腹腔积液
术后腹腔积液可能由手术创伤、感染或其他并发症引起,大量液体聚积在腹腔内会压迫胃部,导致恶心呕吐的发生。针对腹腔积液的治疗通常包括限制钠摄入量以及使用利尿剂,如注射液、螺内酯片等。
5.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是由于手术后胃肌肉收缩功能减弱或丧失所致,胃无法有效地将食物排入小肠,从而引起恶心、呕吐等症状。胃轻瘫的治疗主要包括饮食调整和药物治疗,饮食调整包括少量多餐、避免高脂肪食物;药物治疗主要是促动力药,如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
建议定期复查以监测病情恢复情况,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以免加重不适症状。若恶心症状持续不缓解,应及时就医并接受医生的专业评估和治疗。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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