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甲状腺瘤切除后复发了怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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甲状腺瘤切除后复发了可以考虑碘-131治疗、甲状腺激素抑制治疗、再次手术切除、靶向治疗、放射性核素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.碘-131治疗
碘-131是一种人工合成的放射性同位素,能够被摄取并破坏甲状腺组织。患者口服胶囊形式的含碘-131制剂后,通过血液循环到达病变部位发挥作用。该方法利用碘-131的β射线对残留的甲状腺组织进行灭活,从而减少肿瘤复发的可能性。此法适合于无法耐受手术或存在手术禁忌证者。
2.甲状腺激素抑制治疗
甲状腺激素抑制治疗通常使用药物如左旋甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺功能,降低促甲状腺激素水平,间接控制肿瘤生长。该措施通过长期服用高剂量的外源性甲状腺激素,使大部分甲状腺细胞失去增殖能力,进而达到抑制剩余良性或恶变细胞活性的目的。
3.再次手术切除
如果复发的甲状腺瘤是良性的,则需要进行第二次手术切除。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在医生指导下完成。由于第一次手术可能未完全移除所有异常组织,因此有必要进行第二次手术以彻底清除任何残留的瘤体。对于恶性肿瘤而言,早期发现、诊断及手术切除是提高治愈率的关键因素之一。
4.靶向治疗
针对复发的甲状腺癌,可遵医嘱使用靶向药物进行治疗,例如索拉非尼片、盐酸埃克替尼片等。这类药物能够选择性地作用于特定分子靶点,阻断信号通路,干扰癌细胞的增长和扩散。适用于某些类型的晚期甲状腺癌,尤其对于具有相应靶点突变的患者更为有效。
5.放射性核素治疗
放射性核素治疗涉及摄入含有放射性同位素的药物,如碘-125或钇-90,以辐射杀死癌细胞。该方法适合不能接受手术或有手术禁忌症的患者。其机制在于所用同位素产生的α或β粒子能定向摧毁局部异常组织。
术后定期复查至关重要,以便及时发现复发情况并采取适当干预措施。建议患者遵循医嘱进行饮食调整,保证充足休息,避免过度劳累,保持心情愉悦也有助于身体健康。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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