月经好了十几天又来了可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜增生等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而出现异常出血。患者可以在医生指导下使用复方戊酸二醇片、炔诺酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。抗生素是主要治疗方法。常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织受到激素的影响发生周期性出血，导致月经期间反复出血。手术切除异位病灶是主要的治疗方式，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大压迫周围血管时会引起局部缺血坏死，从而导致阴道出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如经腹全子宫切除术、经阴道全子宫切除术等。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，主要是因为体内高水平的雌激素刺激子宫内膜过度增长，但并未发生恶变，因此会导致月经期延长并伴随点滴状出血。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，促进子宫内膜转化，改善不适症状。
针对月经结束后再次出血的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免加重出血症状。同时，建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在其他潜在的问题。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而出现异常出血。患者可以在医生指导下使用复方戊酸二醇片、炔诺酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜不规则脱落，引起阴道出血。抗生素是主要治疗方法。常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜组织受到激素的影响发生周期性出血，导致月经期间反复出血。手术切除异位病灶是主要的治疗方式，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肌瘤体积增大压迫周围血管时会引起局部缺血坏死，从而导致阴道出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如经腹全子宫切除术、经阴道全子宫切除术等。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，主要是因为体内高水平的雌激素刺激子宫内膜过度增长，但并未发生恶变，因此会导致月经期延长并伴随点滴状出血。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，促进子宫内膜转化，改善不适症状。
针对月经结束后再次出血的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，以免加重出血症状。同时，建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在其他潜在的问题。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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