39问医生

大人无缘无故尿床是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大人无缘无故尿床可能是遗尿症、压力性尿失禁、糖尿病肾病、脑血管意外、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病因素导致的。这些病因可能导致膀胱控制功能减弱或丧失,从而引起尿床。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍然无法自主控制排尿的情况。这可能是因为大脑中枢神经系统未成熟、睡眠过深等原因导致膀胱功能不稳定。行为疗法是常见的治疗方法,包括定时排尿训练和睡前减少饮水量等。
2.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由盆底肌肉减弱引起,当腹压增加时会导致尿液不自主流出。这可能导致尿床,特别是在进行剧烈运动或咳嗽时。药物治疗是首选方法,如抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂等。它们可以增强盆底肌肉收缩力,改善尿道闭合功能。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展,肾脏过滤功能逐渐受损,液体积聚在体内,导致尿频和尿急。夜间频繁排尿可能导致尿床。患者可在医生指导下使用胰岛素替代治疗来控制血糖水平,延缓肾病进展。
4.脑血管意外
脑血管意外后遗症可影响大脑控制排尿的部分区域,导致尿床。这是因为大脑中负责控制排尿的部分受到了损伤,失去了正常的控制能力。针对这种情况,需要及时就医,在医生的指导下服用营养神经类的药物来进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种罕见的内分泌紊乱疾病,由于抗利尿激素持续异常增多,使肾小管重吸收水增多,从而引起尿崩症。此时患者会出现多尿、夜尿增多等症状,严重者甚至可能出现尿床的现象。患者可以在医生指导下使用去氨加压素进行治疗,也可以遵医嘱口服氯磺丙脲进行缓解。
建议定期监测夜间的尿床频率以及是否有其他相关症状,以评估病情变化。必要时,应进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定等相关检验,以便进一步了解病因并制定有效的管理策略。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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