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胃出血是什么原因引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃出血可能是由急性糜烂性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种因素导致的胃黏膜急性炎症反应,严重时可引起局部微血管破裂,从而出现胃出血的现象。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于长期存在刺激性食物摄入、幽门螺杆菌感染等因素导致胃黏膜损伤,反复损伤和修复可能导致胃黏膜下毛细血管脆弱性增加,进而发生出血。针对幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎,抗生素治疗是一种常见的治疗方法,例如四联疗法包括阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋和奥美拉唑。
3.消化性溃疡
消化性溃疡通常由胃酸过多或幽门螺杆菌感染引起,这些因素会导致胃黏膜防御机制受损,当胃酸侵蚀到黏膜深处时会引起出血。对于消化性溃疡引起的胃出血,患者需要及时就医,在医生指导下服用抑酸药物进行治疗,如H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等;以及PPI类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑等。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张多由肝硬化引起,肝脏无法正常发挥对血液的凝固作用,导致静脉压力增高而形成静脉曲张。当食用坚硬的食物或剧烈咳嗽时,静脉壁可能被牵拉或撕裂,引起出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的胃出血,需紧急处理,建议在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行止血治疗,如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,随着病情进展,肿瘤组织侵犯周围血管,可能会导致胃出血的发生。对于胃癌引起的胃出血,手术切除病变部位是最有效的治疗方法,如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
日常生活中应注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以减少胃部不适。此外,定期复查胃镜检查有助于监测疾病的进展情况,及时发现并处理潜在的问题。
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2024-02-21 浏览100
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