39问医生

胃穿孔不能做手术怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃穿孔不能做手术的患者可采取禁食水、胃肠减压、静脉输液营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水,以减少胃肠道活动,防止进一步损伤。禁食水有助于减少胃内容物对穿孔处的刺激,降低穿孔面积扩大风险,从而减轻病情严重程度。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道,持续引流出胃内的气体和液体,通常需保持24-72小时。此措施可有效缓解因胃内压力增高引起的不适感,并有助于预防术后并发症发生。
3.静脉输液营养支持治疗
通过静脉途径给予营养液以维持机体代谢需求,时间依患者恢复情况而定。营养支持可以帮助患者恢复体力、改善免疫状态,并促进伤口愈合;但具体方案须由专业医生制定并监测。
4.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选择合适的抗生素,在医师指导下使用。抗生素能够抑制或杀灭引起感染的细菌,控制可能发生的继发性腹膜炎或其他并发症。
5.腹腔穿刺引流
在影像学引导下将导管置入腹腔内,连接于无菌瓶中进行持续引流。腹腔穿刺引流旨在移除积聚在腹腔内的气体、液体或血液混合物,以减轻压力和炎症反应。
在无法进行手术的情况下,应密切监测患者的生命体征,尤其是血压和心率的变化,因为胃穿孔可能导致失血性休克。同时,建议定期复查以评估病情进展,必要时可考虑内镜下修复术等非外科治疗方法。
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2024-01-13 浏览100
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