血压正常的人群服用卡托普利可能会导致低血压、肾功能损害、皮疹、循环障碍和代谢性酸中毒等风险反应。
1.低血压
卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶的作用来降低血压，导致外周血管扩张和心脏负荷减轻。此时会导致脑供血不足，引起头晕、恶心等症状，严重时可出现跌倒甚至昏迷。
2.肾功能损害
卡托普利可能会竞争性地抑制内源性的缓激肽降解，使肾小球毛细血管处于扩张状态，肾血流量增加，肾小管液量减少，肾小球滤过率下降。长期使用可能导致肾功能损害。患者可能出现尿量减少、水肿等表现，严重者可能发展为急性肾衰竭。
3.皮疹
卡托普利能够阻断细胞表面的受体，影响细胞信号转导通路中的蛋白酪氨酸激酶活性，诱导角质形成细胞增殖和分化异常，促进表皮生长因子表达，从而引发炎症反应和组织损伤。皮肤上会出现红斑、丘疹或水疱等皮损症状，严重时可能出现剥脱性皮炎。
4.循环障碍
卡托普利能直接松弛平滑肌细胞，使外周阻力降低而产生降压作用；同时也能扩张冠状动脉，改善心绞痛的症状。但当药物剂量过大时会引起明显的血管扩张效应，导致血压急剧下降，进而诱发脑供血不足、心肌缺血等问题发生。
5.代谢性酸中毒
卡托普利可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少钠离子重吸收，引起排钠利尿效应，进而引起代谢性碱中毒。若未及时纠正，长时间存在则会导致电解质紊乱，严重时甚至会威胁生命安全。
建议定期监测血压和肾功能，以评估用药效果及副作用，避免因药物不当引起的不良后果。
1.低血压
卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶的作用来降低血压，导致外周血管扩张和心脏负荷减轻。此时会导致脑供血不足，引起头晕、恶心等症状，严重时可出现跌倒甚至昏迷。
2.肾功能损害
卡托普利可能会竞争性地抑制内源性的缓激肽降解，使肾小球毛细血管处于扩张状态，肾血流量增加，肾小管液量减少，肾小球滤过率下降。长期使用可能导致肾功能损害。患者可能出现尿量减少、水肿等表现，严重者可能发展为急性肾衰竭。
3.皮疹
卡托普利能够阻断细胞表面的受体，影响细胞信号转导通路中的蛋白酪氨酸激酶活性，诱导角质形成细胞增殖和分化异常，促进表皮生长因子表达，从而引发炎症反应和组织损伤。皮肤上会出现红斑、丘疹或水疱等皮损症状，严重时可能出现剥脱性皮炎。
4.循环障碍
卡托普利能直接松弛平滑肌细胞，使外周阻力降低而产生降压作用；同时也能扩张冠状动脉，改善心绞痛的症状。但当药物剂量过大时会引起明显的血管扩张效应，导致血压急剧下降，进而诱发脑供血不足、心肌缺血等问题发生。
5.代谢性酸中毒
卡托普利可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少钠离子重吸收，引起排钠利尿效应，进而引起代谢性碱中毒。若未及时纠正，长时间存在则会导致电解质紊乱，严重时甚至会威胁生命安全。
建议定期监测血压和肾功能，以评估用药效果及副作用，避免因药物不当引起的不良后果。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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