39问医生

红斑狼疮使用激素治疗后的反应

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
咨询
红斑狼疮患者在激素治疗后可能出现面部红斑、痤疮样皮疹、高血压、骨质疏松和免疫功能低下等副作用,因此,建议定期监测并咨询医生。
1.面部红斑
激素能够抑制炎症因子的产生和释放,减轻皮肤局部的炎症反应。但长期使用会导致毛细血管扩张,从而出现面部红斑。面部是人体最为暴露的部位,受到紫外线照射后,可能会诱发皮肤屏障受损,导致皮肤敏感性增加,进而引发一系列皮肤问题。
2.痤疮样皮疹
激素具有抗炎作用,能减少毛囊周围炎症细胞浸润,降低炎症因子水平,改善皮脂腺分泌异常的情况。但同时也会抑制表皮细胞分化,导致角化异常,形成粉刺样病变。主要出现在面部、胸部和背部等油脂较多的区域,表现为白头或黑头粉刺、红色丘疹或脓疱。
3.高血压
激素通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统来升高血压。长期应用会促进水钠潴留,使血容量增加,心脏负荷增大,从而引起血压上升。通常会出现持续性的头晕、头痛等症状,严重时可伴有恶心呕吐、视物异常等情况。
4.骨质疏松
激素可以抑制破骨细胞活性,延缓骨质吸收,但同时也会影响成骨细胞的功能,减慢新骨形成的速度,导致骨量减少。患者可能出现全身骨骼疼痛、身高缩短、驼背等症状,甚至可能发生骨折。
5.免疫功能低下
激素具有非特异性免疫抑制作用,能干扰T淋巴细胞介导的免疫应答过程,抑制巨噬细胞的吞噬能力,从而降低机体的防御力。易感染各种细菌、真菌和病毒,可能导致反复感染、伤口愈合缓慢等问题。
针对上述症状,建议进行血液学检查以评估免疫状态,如自身抗体检测;还可进行超声心动图、X线检查或磁共振成像以监测心血管状况以及关节损伤情况。治疗措施包括遵医嘱调整激素剂量或联合使用其他免疫调节药物,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,合理饮食,补充富含钙质的食物,如牛奶、豆制品等,有助于缓解症状并预防并发症的发生。
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2024-02-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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