49岁了月经来了一个月还没干净怎么办

49岁患者出现月经来了一个月还没干净的情况时，可以考虑激素疗法、止血药、刮宫术、子宫切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服避孕药、孕酮类药物等，通过调节体内雌孕激素比例来控制月经流量和时间。此方法适合经期过长且伴有异常出血者，可缓解子宫内膜过度增生引起的不规则出血现象。
2.止血药
止血药如氨甲环酸片、肾上腺色腙片等可通过抑制纤溶酶活性，减少纤维蛋白溶解，从而起到止血作用。对于非器质性病变导致的月经过多具有一定的效果，但须遵医嘱使用。
3.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，在局部麻醉下将子宫内壁组织刮除，一般在门诊完成。此措施适用于子宫内膜增厚所致的异常出血。通过刮除内膜组织，可以直接止血并排除潜在的良性或恶性肿瘤。
4.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或微创手术方式移除整个或部分子宫，需要住院并在全身麻醉下执行。如果怀疑有恶变可能或者多次复发的子宫肌瘤，则建议考虑行全子宫切除术。这是一种根治性的治疗方法，能够彻底去除病灶。
患者应保持阴道清洁干燥，避免感染风险，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。