39问医生

帕金森初期症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的初期症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少,从而引发震颤。这种震颤通常由大脑基底部开始。震颤通常从一侧上肢远端开始,逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢,且静止时更为明显。
2.运动迟缓
帕金森病患者的纹状体内缺乏多巴胺,无法抑制乙酰胆碱的过度释放,使肌肉僵硬,进而影响运动速度,出现运动迟缓的现象。运动迟缓首先表现在手部精细动作如写字时颤抖幅度增加,字迹潦草不规整。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体中多巴胺减少,导致肌张力增高引起的。肌张力是指肌肉维持紧张状态的能力,在帕金森病患者中会表现出肌强直的症状。肌强直主要表现为肢体被动运动时阻力增强,尤以颈部为著,可伴有齿轮样强直。
4.姿势不稳
姿势反射减弱或丧失,站立时重心前移,若迈步则有跌倒危险,常致猝倒发作为其特征性表现之一。典型地出现在帕金森病晚期,特别是在疾病进展期,可能伴随平衡障碍或其他运动障碍。
5.步态异常
步态异常可能是由于帕金森病患者的小脑功能受损,导致身体协调性和平衡能力下降所致。行走时起步困难,一旦开步,即以碎小步伐快速向前冲去,越走越快,难以停步,称为“慌张步态”。
针对帕金森病的早期症状,建议进行头颅MRI、CT等影像学检查以及血液中的铜蓝蛋白检测。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴制剂、金刚烷胺等,以及物理疗法,如深感电刺激。患者应避免摄入可能导致神经兴奋的食物和饮料,保持规律的锻炼,同时注意环境安全,安装扶手以防摔倒。
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2024-03-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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