九十多岁老人胃穿孔可以采取禁食、胃肠减压、抗感染药物治疗、穿孔修补术、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
由于患者年龄较大，手术风险较高，因此首先需要禁食，即停止进食和饮水。禁食可以减少食物对胃肠道的刺激，防止进一步加重病情，为后续治疗提供安全保障。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的胃部，持续引流出胃内容物，减轻压力。此措施有助于缓解因胃穿孔引起的腹胀、恶心呕吐等症状，并降低穿孔部位的压力，促进愈合。
3.抗感染药物治疗
根据患者的具体情况，选择合适的抗生素进行口服或静脉注射。抗感染药物可预防继发性细菌感染，控制炎症进展，加速伤口愈合过程。
4.穿孔修补术
对于存在活动性出血或急性腹膜炎的患者，应立即行急诊手术。手术旨在修复受损的胃壁，阻断穿孔处的出血点，防止继续漏出胃液导致腹腔内感染。
5.营养支持治疗
若患者身体状况允许，在医生指导下开始轻流质饮食或高蛋白肠外营养支持。补充必要的营养成分如氨基酸、脂肪乳剂及维生素等，维持机体生命活动所需能量，促进术后恢复。
此外，家属应注意观察患者的生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
1.禁食
由于患者年龄较大，手术风险较高，因此首先需要禁食，即停止进食和饮水。禁食可以减少食物对胃肠道的刺激，防止进一步加重病情，为后续治疗提供安全保障。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的胃部，持续引流出胃内容物，减轻压力。此措施有助于缓解因胃穿孔引起的腹胀、恶心呕吐等症状，并降低穿孔部位的压力，促进愈合。
3.抗感染药物治疗
根据患者的具体情况，选择合适的抗生素进行口服或静脉注射。抗感染药物可预防继发性细菌感染，控制炎症进展，加速伤口愈合过程。
4.穿孔修补术
对于存在活动性出血或急性腹膜炎的患者，应立即行急诊手术。手术旨在修复受损的胃壁，阻断穿孔处的出血点，防止继续漏出胃液导致腹腔内感染。
5.营养支持治疗
若患者身体状况允许，在医生指导下开始轻流质饮食或高蛋白肠外营养支持。补充必要的营养成分如氨基酸、脂肪乳剂及维生素等，维持机体生命活动所需能量，促进术后恢复。
此外，家属应注意观察患者的生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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