39问医生

颈椎椎管狭窄为什么不能牵引

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颈椎椎管狭窄症的患者不能进行牵引治疗,因为牵引可能会加重韧带肥厚、骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等问题,进而加剧脊髓受压,导致病情恶化。
1.韧带肥厚
由于长期慢性劳损、外伤等原因导致局部血液循环不畅,从而引起韧带组织出现炎症反应和纤维化,进而发生韧带肥厚。这种病理变化使得颈椎管的有效空间进一步缩小,对神经根产生压迫作用。患者可能会感到颈部疼痛、僵硬等症状,在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等可以缓解不适感。
2.骨质增生
骨质增生是随着年龄增长而发生的退行性改变,当颈椎发生退变时,相邻两节之间的骨骼边缘可形成骨刺,即为骨质增生。这些增生物会刺激周围的软组织,使颈椎管内压力增高,进而加重椎管狭窄的程度。针对此病的治疗方法主要是通过手术切除突出的骨赘来扩大椎管容积,减轻对周围结构的压迫。例如颈椎前路减压融合术是一种常见的手术方式。
3.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并突入椎管内,压迫硬膜囊和神经根。这会导致椎管内的空间减少,进一步加剧颈椎管狭窄的症状。对于椎间盘突出引起的症状,通常采用物理疗法如热敷或针灸进行治疗。必要时也可以遵医嘱服用营养神经药物,如甲钴胺片、维生素B6片等。
4.黄韧带肥厚
黄韧带位于两个椎板之间,起到稳定脊柱的作用。当其因为损伤或其他原因而发生肥厚时,会增加颈椎管的前后径向宽度,进一步压缩已经狭窄的空间。如果患者的病情比较严重,则需要及时到正规医院进行手术治疗,可以通过全椎板切除术的方式进行处理。
5.脊髓受压
脊髓受压通常是由于颈椎管狭窄导致脊髓被周围组织挤压所致。这种情况会引起肢体麻木无力、行走不稳等症状。对于脊髓受压的情况,一般建议患者遵医嘱使用颈托固定颈部位置,同时配合口服美索巴莫片、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物进行调理。
需要注意的是,颈椎牵引并不能直接改善颈椎管狭窄的问题,因此不宜采取此种措施。针对颈椎管狭窄的治疗应以非手术治疗为主,包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗,如遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物。
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2024-03-14 浏览100
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