孩子膀胱小经常尿床可能是膀胱容量小、神经源性膀胱、膀胱过度活动症、遗尿症、糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膀胱容量小
由于先天发育异常导致膀胱壁肌肉过于紧张或者收缩力弱，使膀胱无法储存足够的尿液。可以通过定时排尿训练、盆底肌锻炼等方法来改善膀胱功能。
2.神经源性膀胱
由于神经系统受损导致对膀胱控制不佳，进而影响膀胱的储尿和排尿功能。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是由于中枢神经系统对膀胱的抑制作用减弱，导致患者出现尿频、尿急等症状。可以考虑应用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物缓解不适症状。
4.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍不能自主控制排尿，可能与遗传因素有关。遗尿症可能导致膀胱容量减少，从而引起频繁排尿和夜间尿床的情况。可以在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，也可以通过行为疗法帮助建立良好的排尿习惯。
5.糖尿病
糖尿病会导致血糖水平持续升高，高血糖状态会引起渗透性利尿，导致尿量增多，进而影响膀胱容量。需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。
建议定期监测孩子的尿床频率以及白天的小便次数，以评估膀胱容量的变化。必要时，应进行超声波检查或尿流动力学检查，以进一步确定诊断并制定有效的管理策略。
1.膀胱容量小
由于先天发育异常导致膀胱壁肌肉过于紧张或者收缩力弱，使膀胱无法储存足够的尿液。可以通过定时排尿训练、盆底肌锻炼等方法来改善膀胱功能。
2.神经源性膀胱
由于神经系统受损导致对膀胱控制不佳，进而影响膀胱的储尿和排尿功能。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是由于中枢神经系统对膀胱的抑制作用减弱，导致患者出现尿频、尿急等症状。可以考虑应用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物缓解不适症状。
4.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍不能自主控制排尿，可能与遗传因素有关。遗尿症可能导致膀胱容量减少，从而引起频繁排尿和夜间尿床的情况。可以在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，也可以通过行为疗法帮助建立良好的排尿习惯。
5.糖尿病
糖尿病会导致血糖水平持续升高，高血糖状态会引起渗透性利尿，导致尿量增多，进而影响膀胱容量。需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降糖治疗。
建议定期监测孩子的尿床频率以及白天的小便次数，以评估膀胱容量的变化。必要时，应进行超声波检查或尿流动力学检查，以进一步确定诊断并制定有效的管理策略。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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